近期国内疫情出现了一定的变化，由于奥密克戎毒株逐渐成为优势传播毒株，为各地陆续出现的疫情也带来了防控方面的难度。这样的一种疫情形势，也使抗新冠感染药物成为了大家关注的焦点，而近期辉瑞公司的抗新冠药物Paxlovid在国内获批，首批药品已经通关进入

近期国内疫情出现了一定的变化，由于奥密克戎毒株逐渐成为优势传播毒株，为各地陆续出现的疫情也带来了防控方面的难度。这样的一种疫情形势，也使抗新冠感染药物成为了大家关注的焦点，而近期辉瑞公司的抗新冠药物Paxlovid在国内获批，首批药品已经通关进入国内的消息，也引起了不少朋友的关注。

从目前已经上市的相关抗新冠药物来看，通过口服形式给药的Paxlovid不论是在给药途径方面，还是药物对抗新冠病毒的疗效方面，从目前的临床数据来看，都是不错的。而唯一的遗憾是，辉瑞公司在我国上市的药品属于进口上市，而作为公共健康卫生事件，专利授权生成的低价特许仿制药的销售范围，却并不包括中国。

也就是说，虽然这个药国内可以供应，但我们用到的仍然很可能一个疗程需要花费3000元左右（国内定价尚未公布，以美国价格计算，一个疗程费用约合人民币3300元）的药费，根据目前的最新消息，这个药物已经被临时纳入医保，也就是说患者在使用这个药物时，国家医保会承担一部分费用，而大大减轻了患者的用药经济负担。

目前Paxlovid已经运抵国内，并已经发往上海、吉林等地，将很快用于临床使用，关于已经进入国内的Paxlovid，到底它的疗效如何？在用药方面，又有哪些注意事项呢？

Paxlovid是辉瑞公司开发的新型抗新冠病毒口服药物，这个药由两种药组成，一种叫奈玛特韦，另一种叫利托那韦，这种复方药物，并不是像我们普通理解的两种药物复合在一片药物中，而是两种药分别制成片剂，奈玛特韦的片剂含150mg奈玛特韦，而利托那韦的片剂含有100mg 的利托那韦，服用时需要服用两片奈玛特韦片+1片利托那韦片。

这两种药物成分，也并非都对新冠病毒感染有效，利托那韦是一种抗艾滋病毒药物，在新冠爆发以后的药物筛选中，已经证明利托那韦对抗新冠病毒基本无效，因此，在这个药物中，真正起作用的是奈玛特韦，而利托那韦的作用在于，利托那韦能够抑制肝药酶CYP3A4的活性，从而提升奈玛特韦的血药浓度，并延缓其代谢速度，进而达到更高的抗病毒活性，以及达到每天服药2次的作用。

Paxlovid这个药物抗新冠感染，每天需要服用2次，每次2片奈玛特韦+1片利托那韦，每天吃6片药，一个疗程需要5天。在有效率方面，根据三期临床试验结果，Paxlovid能够减少新冠感染者重症率约89%，需要注意的是，这个数据是在德尔塔毒株为优势毒株的时间段内得出的，而对于奥密克戎毒株，Paxlovid也被证明是有效的，但有效率具体能够达到多少，还没有明确的临床数据。

这个药物的适用人群，主要是感染新冠病毒后，可能会发展为重症的高风险人群，年龄范围包括12岁以上的青少年和成年人，想要达到预防重症的效果，需要在感染急性期的前5天内服用，因此，这个药物上市的意义在于，能够减少新冠感染者的重症入院率，缓解新冠大范围引发群体感染带来的医疗压力，而如何尽早的检验出新冠感染，并及时用药，也是保证药物作用的重要方面。

除了药物有效性之外，也应该更了解药物的安全性，由于这个药物在美国FDA去年11月份才获批，而在我国获得紧急授权批准是在今年的2月份，因此，累积的药品安全性数据和不良反应报告还比较少，从临床试验数据来看，这个药物最常见的不良反应包括味觉改变、腹泻、呕吐、血压升高、肌肉疼痛和发冷等。希望随着药物不断被广泛应用，也能够有更多的安全性数据被逐渐更新，确保用药的安全性。除此之外，由于对于肝肾功能严重不全的患者，由于缺乏有效的安全性数据，也应当尽量避免使用Paxlovid。

相比不良反应风险，使用Paxlovid更值得注意的是药物相互作用的潜在风险。这个药物中的利托那韦，是一种肝药酶CYP3A4强抑制剂，能够抑制肝药酶CYP3A4的活性，而很多常用药物，都是经过这个肝药酶进行代谢清除的，因此，如果使用Paxlovid治疗新冠感染，其他同服的药物会不会与其发生药物相互作用，带来用药风险，则是应该慎重评估的。

如果服用以下常用药物的朋友，在服用Paxlovid时，应当注意药物相互作用风险，尽量避免与Paxlovid合用，或经过严格评估后慎用。

• 酸反流/胃灼热药物：西沙必利
• 抗生素：利福喷丁
• 抗真菌药：如氟康唑，伊曲康唑等
• 偏头痛的药物：甲基麦角新碱、酒石酸麦角胺、双氢麦角胺等。
• 抗组胺药：阿司咪唑、特非那丁等。
• 心脏病药物：胺碘酮，氟卡尼、普罗帕酮、奎尼丁、地尔硫卓等
• 降胆固醇药物（他汀类药物）：辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等
• 镇静剂：咪达唑仑、地西泮等
• 前列腺肥大：阿夫唑嗪
• 肺动脉高压：西地那非

任何新药的上市应用，到逐渐确立其临床有效性、安全性等信息，都需要一个长时间的数据积累过程，在这个过程中，了解药物的相关知识，并合理的规避可能出现的用药安全风险，都是非常有必要的，希望这篇文章能够让大家更了解Paxlovid这个抗新冠药物，也希望我们国家的抗新冠口服药物能够尽快开发成功，再加上中医药预防、调理的强大支持，让我们全面掌握对抗新冠病毒的利器，在疫情形势下，进一步提升对抗疫情的能力。也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到这样的健康知识，让我们共同助力，一起传播健康科普知识。

来源https://www.toutiao.com/article/7077382985217098243/

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