周逊 肾病科主任医生 我们肾炎好朋友最关心的是本人所患肾炎是不是能治愈，与医生的可能不完全相同。医师不但肾病患者的最近功效，更关心肾病患者的长期功效。即既关注病人能否临床治愈，更关心病人的生活品质与人均寿命。在包含慢性肾病在内的所有慢性病中

周逊 肾病科主任医生

我们肾炎好朋友最关心的是本人所患肾炎是不是能治愈，与医生的可能不完全相同。医师不但肾病患者的最近功效，更关心肾病患者的长期功效。即既关注病人能否临床治愈，更关心病人的生活品质与人均寿命。在包含慢性肾病在内的所有慢性病中，能够被彻底治愈（根除）的其实并不多，常言道“有时是治好，常常是协助，总是去安慰。”也充分说明了医学的局限，从而谦逊地指明了医生的价值所在。

换句话说，肾炎亦是如此，不是所有肾炎都能被治好。这儿的“治好”，实际上包含2层含意：一是临床治愈；另一是彻底治愈（即根除）。但是，严格意义上的“根除”是很少见的。大家绝大部分慢性肾病的治疗目的是为了避免其发展为心脏病与糖尿病。假如慢性肾病通过医治与管理后，这一目地达到：“肾脏功能始终保持在正常或贴近正常值范围”、“生活品质也挺好”、“使用寿命也基本影响不大”这些，那还要如何？目地并不是达到吗？好比：你手上的肌肤因创伤造成破皮了，通过加工处理以后，受损的肌肤彻底修补好啦，手的功能与灵巧性也没影响，但只是在手上留有一点伤疤罢了。或许你会说“手都还没好，手里还留出伤疤！”也可以这样说“手彻底好啦”。这便是“临床治愈”与“彻底治愈（根除）”的差别。我们都知道，在有些时候无须纠结于是不是根除，而应该更多关心“临床治愈”，即一般人们说的“治好”。

以上絮絮叨叨说了这么多，小编无非是想表述一个意思，即“肾病患者更重要的是应当结论，即生活品质与人均寿命”。

即便如此，肾炎好朋友最想得到的冶疗仍是“治好”。

小编今天小编就来盘点一下医学上可治愈的十大普遍肾炎。

1.亚急性肾小球肾炎

又被称为溶血性链球菌后肾小球肾炎，即人们常说的“急性肾炎”。它在儿童中普遍，成人之中可以见到。亚急性肾小球肾炎归属于自限性，绝大部分急性肾炎不用特别医治就可以治愈，并且不留下一切并发症及病发症。

2.肾病综合征

这也是一大类疾病，在这里关键是指原发肾病综合症，在没有任何肾穿刺病理检查下作出的疾病诊断。大部分肾病综合症病人彻底可以不用做肾穿刺（当中很有可能包含膜性肾病、IgA肾病、微小病变或局灶阶段性肾小球硬化这些），而是先给与靠谱医治。我们发现，绝大部分肾病综合症一定可以临床治愈。

3.微小病变肾炎

这也是需肾穿刺病理检查方能够做出临床诊断，它在儿童中非常常见。除开急性肾炎以外，这是儿童肾病中最多见的。一般体现为肾病综合症，病况多“汹汹”，对生长激素比较敏感，但又“去也匆匆”，也最容易临床治愈，但面临非常容易复发的难题。即便如此，微小病变最不非常容易进度为糖尿病，更需要注意的往往是药品（特别是生长激素）的副作用对身体的伤害。

4.膜性肾病

这儿是指难治性膜性紧病，目前，膜性肾病的发病率已很高。除了可以自发性减轻以外，未获得自发性减轻的难治性膜性肾病，其治疗率也非常高。总体来说，难治性膜性肾病的治疗率大约为70-80%。只要大概20-30%的难治性膜性肾病最后进度为糖尿病，另外还有一小部分病人丧生于病发症与并发症，如静脉血栓与堵塞及传染性疾病等。

5.IgA肾病

发病时或刚发现时，IgA肾病能够很轻也可以很重，但是仍然有相当部分的IgA肾病病人能够临床治愈且永远不会发展为糖尿病。虽然我们手里并没有权威的数据统计，但是根据大家多年来的诊治经验看来，临床治愈的IgA肾病应当超出60-70%，其他的IgA肾病能够长期稳定病况，只有极少数IgA肾病病人最终进度为糖尿病而依靠肾脏替代治疗。

6.局灶阶段性肾小球硬化

局灶阶段性肾小球硬化也是一种很常见的肾小球疾病，其核心特征是尿蛋白高，乃至体现为肾病综合症（大量蛋白尿）。大部分（超出50-60%）局灶阶段性肾小球硬化是可以临床治愈的病症，一部分对生长激素及免疫抑制医治反映差，则预后不佳，仅一小部分最后进度为糖尿病。

7.急性肾衰(急性肾损伤)

急性肾衰或急性肾损伤是一大类疾病，肾前性、肾性及肾后性等因素可以造成急性肾衰。不论是肾前性急性肾衰（如缺水造成血容量不足）、肾性急性肾衰（亚急性过敏间质性肾炎、亚急性肾小管损伤萎缩及难治性急性肾衰等），或是肾后性急性肾衰（如泌尿系统结石梗塞等），治疗率都非常高，关键在于立即标准合理医治。

8.过敏紫癜性肾炎

总体来说，过敏紫癜性肾炎的临床医学治疗率很高，少年儿童好于成年人。最后进度为尿毒症的，大多数与过敏紫癜性肾炎“没缘”。仅有很少一部分存有这两种情况的过敏紫癜性肾炎与糖尿病“有缘分”：一是长期适量的以上蛋白尿未操纵；二是肾穿刺病理做到Ⅲ级以上或体现为急进性肾炎综合征。

9.狼疮性肾炎

狼疮性肾炎在青年女性中普遍，成年人也能见到。在二十年或更长时间以前，狼疮性肾炎的治疗率极低，致死率高。目前，伴随着新式免疫增强剂或多靶点疗法的应用，狼疮性肾炎的成功率均有了很大的提升，致死率与最终进度为糖尿病都已极低与少。就算不能临床治愈的狼疮性肾炎，也可以长期有质量的生存，使用寿命基本上不会受到太大影响，但需要特别药品产生的副作用。

10.高血压肾病

最后说说高血压肾病，也许有些人会有疑问，高血压肾病还可以临床治愈吗？确实没有错，高血压肾病还可以临床治愈。可以从具体病案中难以碰到治愈的高血压肾病，原因就在于能不能早发现及早治疗问题。高血压肾病可以分为五期，可肾科医生能看到的高血压肾病大部分已经进入高血压肾病最终2期的Ⅳ期与Ⅴ期，病况早已很严重。一旦进到显性基因高血压肾病，则难以治好，最后进度为糖尿病或丧生于其他病发症与并发症。

之上讲的是常见的10种慢性肾脏病，当然，能够临床治愈的肾炎远远不止这10种，因为篇幅有限，小编只例举较为常见的那10种肾炎。

文章内容来自《肾为先》微信公众号

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