如何科学的戒毒?

作家 http://www.phb3.com/ 评论

截至 2019 年底,中国登记在册的吸毒人数约 255 万,估计总数至少 1400 万,并且仍在缓慢增长。而吸毒人数之所以居高不下,主要原因在于毒瘾极难戒除,成功率普遍不足 10%。 为什么戒毒这么难?怎样才能安全有效地戒毒? 对个体来说,戒毒主要有三大障碍:

截至 2019 年底,中国登记在册的吸毒人数约 255 万,估计总数至少 1400 万,并且仍在缓慢增长。而吸毒人数之所以居高不下,主要原因在于毒瘾极难戒除,成功率普遍不足 10%。

为什么戒毒这么难?怎样才能安全有效地戒毒?

对个体来说,戒毒主要有三大障碍:痛苦的戒断反应、大脑损伤引发的行为不可控,以及消极异常的心理状态。

不同的毒品会引发不同程度的戒断反应,比如海洛因会在停药后 8-12 小时开始出现流涕、呕吐、腹泻、忽冷忽热、骨骼肌肉疼痛等戒断症状,持续 7-10 天。

戒毒者很难单靠毅力支撑直到戒断反应消退,如果没有专人护理还会出现自伤、自残等危险行为,或者心生畏惧直接拒绝戒毒。

如何减轻戒断反应的痛苦呢?

目前通用的主要是“药物替代法”。

从这份卫生部印发的针对鸦片、吗啡、海洛因等阿片类毒品的诊断治疗指导原则中,我们可以看到,“替代法”就是让戒毒者用美沙酮、盐酸丁丙诺啡等药理相似,且毒性、依赖性较低的药物替代原吸食毒品,并逐渐减少直到停药,一般可在 20 天内帮助戒毒者平稳度过戒断反应期。

然而克服戒断反应只是戒毒的first步。

吸毒成瘾是一种脑部的精神疾病,尤其冰毒、摇头丸等苯丙胺类毒品会导致多巴胺奖赏回路异常,让吸毒者难以自控,乃至出现即使体会不到快感也要吸毒的强迫性行为。

为此,俄罗斯在 1998 年开创了微创开颅戒毒术,在吸毒者头上先后打两个洞,然后用长长的射频针直接毁损大脑相关部位,从而戒除毒瘾。

而在国内,西安的唐都医院于 2000 年实施了首例微创开颅戒毒术,这种声称效果立竿见影的手术在随后几年遍地开花。

但部分患者在术后出现了行动迟缓、性格改变、记忆缺失等后遗症,于是到 2004 年底,这种手术就被卫生部叫停。

针对吸毒者的脑损伤,现在更安全的方法是“重复经颅磁刺激技术”。这种方法不会对脑组织造成不可逆的物理损伤,而是通过强脉冲磁场穿透颅骨,在目标皮层区域诱导出感应电流,改变大脑皮质的可塑性。临床效果表明,患者对毒品渴求度平均下降了 30%—70%。

除了要治疗精神疾病,戒毒还要矫治心理问题。

吸毒者的心理状态普遍消极负面,如果没有心理干预,戒毒之后再次吸毒的概率近乎百分之百。

关于这方面的疗法五花八门,比如沙盘治疗、音乐治疗、心理剧治疗等等,但问题在于难以准确评估戒毒者的真实心态。

于是在 2017 年,浙江省正式启用了一套 VR 虚拟现实毒瘾评估矫治系统。

戒毒者戴上 VR 眼镜后,会如临其境地看到吸毒场面,唤醒自己的吸毒记忆。再通过播放吸毒导致的牙齿脱落、皮肤溃烂等警示画面建立厌恶的条件反射。与此同时,心电仪会不断采集戒毒者的生理体征用于评估毒品渴求程度。

临床实验数据显示,60 余名吸毒人员在经过 15 天 6 次 VR 系统治疗之后,对毒品渴求度降低的比例达到 75%,远超对照组 3% 的比例。

不过,这项技术的具体效果仍然需要更长时间的跟踪验证,而且戒毒是一项系统工程,需要家庭、社区乃至全社会共同配合才能保证戒毒效果。

当然,也有一些意外的成功案例,比如美国小伙凯文·卡扎德因为沉迷中国网络玄幻小说,同时追更15部,在半年后戒掉了可卡因。

广州华佑戒毒医院是由广东省卫计委批准成立的二级自愿戒毒专科医院,也是广州花都区戒毒医疗康复机构。

成立多年来,广州华佑戒毒医院始终务实创新,专注戒毒康复与各类成瘾问题、心理诊疗服务。

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广州华佑戒毒医院-广州市花都区新华街瑞香路23号

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