险中求生——4岁小叶噶嘎遭遇沸水烫伤 小叶噶今年4岁，佤族小女孩 ,有一双会说话的大眼睛。最开心的是穿上爸爸买的漂亮小裙子，再穿上一双亮晶晶的小皮鞋，就可以高兴的跳起舞来。然而一件突如其来的事故，却让小叶噶险些丢了性命。 8月5日这天，小叶噶正
险中求生——4岁小叶噶嘎遭遇沸水烫伤
小叶噶今年4岁，佤族小女孩 ,有一双会说话的大眼睛。最开心的是穿上爸爸买的漂亮小裙子，再穿上一双亮晶晶的小皮鞋，就可以高兴的跳起舞来。然而一件突如其来的事故，却让小叶噶险些丢了性命。
8月5日这天，小叶噶正和小朋友一起玩耍，在嬉戏打闹中，她不慎掉进了装着沸水的一口大铁锅里导致全身大面积烫伤。撕心裂肺的哭声刺痛了父母的心。小叶噶立即被父母送到普洱市人民医院普外与烧伤整形外科，在医生积极处理后，总算暂时保住了性命。但因烫伤面积过大极易引发感染，加之体液丢失过多，小叶噶出现了严重的电解质紊乱及高烧不断，并且频繁抽搐。
经儿科医生会诊后指出，患儿已并发严重脓毒血症，还可能出现感染性休克甚至中枢系统感染等严重问题，需立即转诊救治。经过家属签字同意后，小叶噶被转入普洱市人民医院儿科PICU（重症监护室） 继续治疗。
都说医者经历过无数风浪，然而，无论内心多么强大的医者，在看到孩子被烫伤的皮肤的那一刻，都感到了无比震惊——患儿背上没有一块完整的皮肤，手臂、臀部也有大面积烫伤。创伤面红白相间，还在源源不断的往外渗血渗液。因创伤的折磨，孩子本该充满生机的脸庞苍白无比，疼得她哇哇大哭，蜷缩在无菌包被里的样子让大家心疼不已。
雪中送炭——医生慷慨解囊相助病患
儿科杨春副主任在查房后与主管医生杨天宇立即制定了一系列预防感染的保护性措施，防止孩子出现二次感染。在一通精细的检查后发现小叶噶的急诊生化提示白蛋白只有22g/L,这预示着她出现了低蛋白血症，需要及时补充白蛋白提高胶体渗透压，改善循环情况。
由于孩子的家庭是建档立卡户，经济条件拮据，经过一段时间的治疗，这个家庭多年的积蓄已所剩无几，主管医生杨天宇知晓情况后，毫不犹豫自掏腰包买来人血白蛋白立即给患儿输注。这不是他第一次为患者无私资助医药费，事后，我曾问及杨天宇医生当时的感想，他只是笑笑说道：“医生的天职就是救死扶伤、守护生命，孩子家里穷，经济拮据，我私下了解到孩子的父母为了凑钱救她，几乎好几天吃不下，睡不着。只要能给孩子一线生机，只要能给她的家庭带来一丝希望，我觉得每一个人都应该去做，更何况我们还是医者呢？”。
微笑再现——几经周折患儿化险为夷
通过积极治疗并纠正电解质紊乱，小叶噶已不再抽搐，精神状况也有所改善。烫伤皮肤的恢复是一个漫长的过程，小叶噶的创面虽然没有进一步恶化却仍旧没有愈合迹象，轻微的触碰都会让她无比疼痛，大家看在眼里疼在心里，立即组织普外与烧伤整形外科、伤口造口门诊与我们儿科医生共同协商，为孩子提出最佳治疗方案。
伤口造口门诊王玲老师和彭德蕊老师每日在院本部（振兴大道）和妇女儿童医院之间来回奔波，在给小叶噶换药和处理伤口时都无比耐心，手法轻巧而熟练，或许是感受到了医生那似水柔情的关怀，孩子没有再大声哭闹，小叶噶的伤口也被医生用纱布包的漂漂亮亮，随时间的推移伤痛也正在被一天天修复。
在积极的治疗和反复换药后，8月22日早上，当我推门进入隔离室为小叶噶输液，小叶噶在吃早餐的同时也不忘给了我一个甜甜的笑容，那一刻，我的心被深深的感化了。饱经风霜的孩子妈妈为我翻译小叶噶的佤族语说“妈妈，我不疼了！”。听到这句话，我们悬着的心终于放了下来。所有医护人员的努力，在这个孩子绽开笑容的那一刻，都显得如此值得。
水晶梦想——小叶噶再穿公主裙
8月24日这一天，阳光明媚，小叶噶终于可以拆掉身上厚重的纱布，孩子身上的创面也基本结痂愈合。她的爸爸高兴得买来一条蓝色的公主裙和一双粉色的水晶鞋，穿上公主裙的小叶噶开心的跳起舞来，这是她受伤以来最开心的一天，水汪汪的大眼睛像极了两颗闪烁的星星。
8月28日，小叶噶的治疗也基本结束可以办理出院手续了。出院前夕，小叶噶和妈妈说很想回家和哥哥团聚了，这时的小叶噶也学会了一两句汉语，会偶尔叫我们一声阿姨，她甚至可以在地上无忧无虑的跑来跑去，看到她高兴的样子，我们很是欣慰。
小叶噶能在这次创伤中安然的活下来，不仅仅是我们PICU所有医护人员努力的结果，普外烧伤科最初给患儿的紧急处理以及伤口造口师的大力协助也至关重要，诚然，这是又一个多学科合作下的成果。在小叶噶的生命之路上，我们真诚的希望她今后能够健康快乐的成长，过上属于她的那份幸福多彩的生活！
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健康小课堂：
1.烫伤（scald）：是由无火焰的高温液体（沸水、热油、钢水）、高温固体（烧热的金属等）或高温蒸气等所致的组织损伤。皮肤长时间接触高于体温的低热物体而造成的烫伤。接触70℃的温度持续1分钟，皮肤可能就会被烫伤；而当皮肤接触近60℃的温度持续5分钟以上时，也有可能造成烫伤，这种烫伤就叫做低温烫伤。
2.就诊科室：烧伤科（我院门诊楼4楼）
3.常见发病部位：皮肤
4.常见症状：皮肤红肿、水疱、脱皮或者发白，疼痛等
5.分度：烫伤的程度，一般分为三度。
（1）一度伤：烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水疱、疼痛明显。
（2）二度伤：烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水疱。
（3）三度伤：烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色。
6. 处理：
（1）一度烫伤：应立即脱去衣袜后，将无破损创面放入冷水中浸洗半小时。
（2）二度烫伤：大水疱可用消毒针刺破水疱边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度。
（3）三度烫伤：应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物，影响病情况观察与处理。
7.注意事项：
（1）如烫伤严重，不能用生冷水冲洗或者浸泡伤口，否则会引起肌肤溃烂，加重伤势，大大增加留疤的几率。严重烫伤者，在转送途中可能会出现休克或呼吸、心跳停止，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按摩。伤员烦渴时，可给少量的热茶水或淡盐水服用，绝不可以在短时间内饮服大量的开水，而导致伤员出现脑水肿。
（2）一旦发生低温烫伤，先用凉毛巾或凉水冲一下烫伤处，以达到降温的目的，然后要及时就医，千万不要用酱油或是牙膏涂抹烫伤处，容易引起烫伤处感染。因为低温烫伤会伤及肌肤的深部，治疗的时间也会加长，治疗上也比较麻烦。
好啦，今天的健康小课堂就到这啦，相信各位宝妈们对烫伤的知识都有了一定的了解，但是各位亲爱的宝妈们，预防为主才是让您的孩子免受烫伤之苦的根本哦，所以一定要看管好自己的宝宝。（普洱市人民医院 杨金娥 任俊梅 供图）
3号排行榜：普洱市人民医院多科协作让二度烫伤孩子重获新生
