赣州市第五人民医院肝胆外科微创手术切除3斤大脾脏

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中国江西网讯 通讯员 刘新海 、何萃 报道:正常人脾脏约拳头大小,重150~200克。王大姐的脾脏却长到了约21cm×13cm×11cm大小,重1500克,有正常人的10倍重量。日前,赣州市第五人民医院肝胆外科主任刘荣梁团队为王大姐做了微创腹腔镜下脾切除手术,拆掉

赣州市第五人民医院肝胆外科微创手术切除3斤大脾脏

  中国江西网讯 通讯员刘新海、何萃报道:正常人脾脏约拳头大小,重150~200克。王大姐的脾脏却长到了约21cm×13cm×11cm大小,重1500克,有正常人的10倍重量。日前,赣州市第五人民医院肝胆外科主任刘荣梁团队为王大姐做了微创腹腔镜下脾切除手术,拆掉了这颗随时可能爆炸的炸弹,解除了危险。

  王大姐家住大余,今年40出头,1年前查出有乙肝。前段时间反复发热,最高温度达到41℃,查体发现王大姐的血小板下降严重,低至21×10^9/L(正常值为125~320个单位),中性粒细胞低,腹部MR检查结果提示肝硬化、脾大、腹水,脾局部已经有梗死和感染了。引起脾脏肿大的罪魁祸首正是乙肝。

  肝胆外科刘荣梁主任介绍,脾脏肿大会“抢营养”导致贫血、血小板减少等症状;还会“抢地盘”挤压其他脏器的空间;甚至还会“搞破坏”,当它自身淋巴组织出现肿瘤的时候,不仅起不了免疫作用,还会误伤其他正常组织。

  在全科举行疑难病例讨论会上,专家一致认为王大姐脾脏巨大,有重度贫血及肝硬化腹水等,具有手术难度大,风险高,术后病发症多等特点,这对医院的疑难重症疾病诊治能力提出了严峻的考验。他们做过很多这样的手术,经过长时间的实战配合,积累了丰富的经验,讨论结果还是选择有利于患者术后快速康复的微创手术。

  手术如期进行,在麻醉科、肝病科和输血科等相关科室的支持下,刘荣梁主任亲自担任主刀,在腹腔镜下一丝不苟地将脾脏从周围组织解剖游离出来,保护脾脏,成功地规避了大出血的风险。麻醉过程平稳,手术过程顺利,耗时100分钟,出血仅100ml,便将这个巨大脾脏完整切除,最大程度实现了微创治疗。手术后,王大姐生命体征平稳,恢复良好。

  近年来,该院肝胆外科在治疗肝炎肝硬化、门静脉高压症、肝癌、胰腺癌、肝脾腹腔镜手术等方面具有很强的实力和优势。尤其在原发性肝癌规范性治疗更具优势,科室年内施行肝癌切除近百例,大部分在腔镜下完成。此次巨脾的微创切除手术的成功,充分展示肝胆外科强大实力,也为推动该科腹腔镜技术向更安全、更高难度发展,进行了有益探索。

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