21世纪经济报道记者 季媛媛 上海报道 2月15日凌晨1点多，四岁女童彤彤（化名）因“腹痛、呕血”被送往医院急诊。 据家属介绍，2月14日中午，彤彤开始出现上腹部间歇性疼痛，呕吐1次，呕吐的东西为胃内容物。14日晚上10点多，彤彤又呕吐了几次，呕吐物里开
21世纪经济报道记者 季媛媛 上海报道 2月15日凌晨1点多，四岁女童彤彤（化名）因“腹痛、呕血”被送往医院急诊。
据家属介绍，2月14日中午，彤彤开始出现上腹部间歇性疼痛，呕吐1次，呕吐的东西为胃内容物。14日晚上10点多，彤彤又呕吐了几次，呕吐物里开始出现黑色液体。妈妈很着急，赶紧带着孩子前往家附近的一家二级医院就诊，接诊医生怀疑彤彤消化道大出血，因而转往复旦大学附属儿科医院进行治疗。
最后，医院消化科治疗团队初步推断：彤彤的胃内异物是过量食用柿饼引起的巨大胃结石！起因就是彤彤在2月13日晚上一口气空腹连吃了6块柿饼。
空腹吃柿饼居然能吃出胃结石？！那么，除了柿子日常生活还有什么水果、食物不能空腹吃呢？
空腹吃柿饼导致柿石症据复旦大学附属儿科医院急诊科医生接诊彤彤后经检查发现，呕吐物隐血强阳性，腹部X片显示高位肠梗阻不能完全排除，又做了腹部CT，结果显示胃大，内容物多，可见点状钙化灶，暂时没有出现肠梗阻。但是，彤彤的贫血在加重，血红蛋白24小时之内从130g/L降到了101g/L。急诊科医生初步诊断为“消化道出血”可能，给予补液止血等治疗，嘱咐待病情稳定后到消化科门诊进一步就诊。
2月16日早上，儿科医院消化科接诊了彤彤，消化科内镜室医护人员在评估彤彤的情况后，为其行胃镜检查，发现胃内较多糜烂、出血，胃角有1×15px大小的溃疡。更令人吃惊的是，彤彤胃内还有巨大的黑色团块状异物，胃镜室医护人员多次尝试用异物网篮套住异物，均因异物过大过硬无法从食道取出。
复旦大学附属儿科医院消化科主任黄瑛教授查看胃镜检查结果后，考虑胃结石可能。经再次仔细询问患儿家长病史，特别是近期饮食情况，了解到2月13日晚上彤彤跳舞回家后饥饿难耐，一口气空腹连吃了6块柿饼。
为什么吃柿饼容易出现胃结石？甚至胃出血、溃疡、甚至肠梗阻呢？据黄瑛教授介绍，柿子或柿饼中含有大量的鞣酸（也叫单宁酸），遇到酸性物质尤其是胃酸时，在胃消化酶的作用下，鞣酸会使食物中蛋白变性将食物及残渣结合成团。在胃内的时间越长，团块形成越结实，这个团块就被称作柿石，引起的相关症状叫柿石症。
所谓柿石症主要是由于食用了含有大量鞣质的柿子导致的，特别是未成熟的柿子鞣质含量很高。鞣质在胃酸作用下与蛋白质结合成鞣酸蛋白，再与果胶、树胶及纤维素黏合在一起就会形成胃柿石。消化功能较弱，胃动力障碍者更容易发生胃柿石症。胃柿石症分急性和慢性两种。急性型在大量吃柿子后半个小时就可出现上腹部沉坠感，胀满、恶心呕吐等症状，呕吐物中有碎柿块，有的甚至呕血;慢性型一般首先症状不明显，6个月后，有的1年后症状才表现明显，与溃疡或慢性胃炎相似，如食欲不振，消化不良、上腹疼痛、反酸烧心等，甚至出现消化道大出血、梗阻、穿孔等严重并发症。
黄瑛教授提醒大家，柿子虽好，不要贪吃。得了胃结石千万不能随便喝可乐，需要到医院评估。同时告诫家长要给孩子提供健康、合理的饮食，吃柿子时需要注意以下几点：不要空腹吃；每次不要吃太多；吃过柿子后不要喝牛奶；不要与酸性的水果同食；不要与海鲜一起吃；年龄大的人、消化不好的人尽量不要吃。
这些食物空腹吃危害较大实际上，不仅仅是柿子，空腹的时候还有许多食物需要当心食用。关于“空腹不能吃”的说法，有人认为，香蕉、牛奶、浓茶等都在列。那么，究竟世界上有没有空腹不能吃的东西，空腹不能吃什么？
上海嘉会国际医院消化内科副主任医师冯卓在接受21世纪经济报道记者采访时表示，主要有以下六种：一是，含有单宁和胶质类物质的食物，如白薯；二是，含有大量有机酸、果酸类的食物，如桔子、山楂等；三是，含有果胶和单宁酸的食物，如西红柿和柿子；四是，含有大量蛋白质的食物，如牛奶；五是，含有较多镁元素的食物，如香蕉；六是，其他包括糖、冷饮、白酒等。
例如，白薯在空腹的情况下是不可以吃的，因为白薯中含有单宁和胶质的物质，会很容易刺激胃壁形成胃酸，会引起胃部和身体的一些不适，诸如反酸、烧心甚至胃痛等症状；山楂中含有大量的有机酸、果酸、山楂酸、枸橼酸等，如果空腹食用，会使胃酸的分泌猛增，对胃黏膜造成不良的刺激，发生胃部胀满、嗳气、反酸等症状；由于牛奶中含有大量的蛋白质，如果空腹饮用，蛋白质将直接转化为热能被身体消耗掉，起不到营养身体的作用。正确的饮用方法是与点心、面饼等含面粉的食品一同食用，或者在餐后和睡前服用。
此外，对于不同的人群而言，在日常生活中，成年人健康的饮食也需要养成：
一是四低一高，均衡饮食。每天的饮食应该多样化，以谷类为主。多吃果蔬，常吃奶、豆类及其制品，常吃鱼、瘦肉、禽、蛋等。保持低脂、低糖、低盐、高膳食纤维的饮食习惯；
二是留营养的烹饪方式。油炸会产生致癌物质；焖煮会使绿叶菜中所含硝酸盐还原成亚硝酸盐致癌物质；多加醋少放碱会破坏维生素。
三是少动少吃。若是常坐的工作，热量消耗低，在均衡膳食的前提下减少碳水化合物的摄入。
四是保持良好进食方式。细嚼慢咽利于消化，暴饮暴食加重胃的负担，少食多餐能降低胆固醇和低密度脂蛋白水平。避免边吃饭边工作、开会或看剧，也避免因应酬而过量饮酒。
五是少吃长时间精加工的食品，它们虽然美味但常吃易导致营养失衡。
六是舒缓心情，积极锻炼。高强度工作和高度紧张的状态下不利于消化系统健康。
“至于儿童，首先要重视正餐，少吃零食。要养成良好的用餐规矩，如果在用餐时间跑来跑去或是边玩玩具、边看电视，容易不重视正餐的需要，转而以零食为主。最好不要以零食为奖励，如吃完饭后给一颗糖果，以免功亏一篑。同时，避免偏食，趣味搭配。由于孩子会模仿饮食，放下自己的偏好，让孩子从小接触6大类食物(奶类、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类)。如果食物被孩子拒绝时，考虑改用同类别的其他食物，或者改变食材种类、形状、搭配、烹调方法，乃至餐具的选择，让孩子参与食物的烹调也有助于提高食物的接受度。”冯卓强调。
