攻克普通外科难度最大手术

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(原标题:攻克普通外科难度最大手术) 日前,山东大学附属济南市中心医院肝胆胰外科腹腔镜团队再次完成一例全腹腔镜下胰十二指肠切除术(LPD),该手术一月内成功实施了两例,成为山东省第三家可实施该类手术的医院。 胰十二指肠切除术(whipple)是普通外

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攻克普通外科难度最大手术



  

  日前,山东大学附属济南市中心医院肝胆胰外科腹腔镜团队再次完成一例全腹腔镜下胰十二指肠切除术(LPD),该手术一月内成功实施了两例,成为山东省第三家可实施该类手术的医院。
  胰十二指肠切除术(whipple)是普通外科专业难度最大的手术,而腹腔镜下胰十二指肠切除手术(LPD),起点高,操作复杂,技术难度大,开展这一手术既要有丰富的开腹胰十二指肠切除经验,同时又必须具备高超的腹腔镜下操作技术,虽然难度大,但有明显优势。
  患者为中年男性,因无痛性黄疸就诊于济南市中心医院消化内科周世庆主任、齐明主任团队,诊断为梗阻性黄疸、十二指肠大乳头肿瘤。转入肝胆胰外科行手术治疗后,肝胆胰外科主任徐立友及其腹腔镜团队副主任医师刘钊、宋钊,主治医师孙久政、孙丰雷、李传智,详细了解病史,仔细查体,反复阅读实验室及放射科检查资料。结合此前开展的第一例腹腔胰十二指肠切除经验,最终为患者制定腹腔镜胰十二指肠切除手术方案,经充分术前准备,于10月12日行腹腔镜下胰十二指肠切除术,术中分别行“空肠、远端胃、胆总管、胰腺”离断,再行“胰肠吻合、胆肠吻合、胃空肠吻合”,手术历经8小时顺利完成。患者24小时后下床活动,术后36小时肠道功能恢复,已排气,目前术后恢复良好。
  济南市中心医院肝胆胰外科主任徐立友教授带领的医疗团队自2009年开展腹腔镜肝胆胰脾手术,截止目前,肝胆胰外科腹腔镜手术团队已开展全部腹腔镜下肝、胆、胰、脾所有疾病的手术,如:全腹腔镜下胰十二指肠切除,左/右半肝、肝段切除,保留脾脏胰体尾肿瘤切除,胰体尾肿瘤+脾脏切除,脾脾脏切除+喷门周围血管离断术,尤其是十二指肠镜联合腹腔镜及胆道镜肝、胆管结石手术,取得了可喜的成绩,成为该院、山东省最具特色科室,有丰富的经验,多次在国家及省市级会议上学术交流,标志该院肝胆胰外科腹腔镜手术技术又上了一个新的台阶,走在了山东省前列。 (孙丰雷)
肝胆胰外科简介
  山东大学附属济南市中心医院肝胆胰外科,为山东省临床重点专科,济南市重点专业。集临床、教学、科研于一体,技术力量雄厚,医疗整体技术已达到业内先进水平,科内专业技术梯队建设、仪器设备的配置等方面,均属省内前列。
  开展腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜手术,并探索出一整套成熟的肝胆结石病诊疗规范。应用腹腔镜联合胆道镜对胆囊结石、胆囊息肉患者采用“微创内镜(保胆)取石/息肉摘除手术”,既保留了胆囊的功能,又达到治疗该病的目的;至2015年12月已成功施行该类手术5000余例。
  应用十二指肠镜行胆总管取石术、胆道支架植入术、十二指肠乳头肿瘤切除术数千例,位居济南首位。近几年在山东省内首创并推广开展了腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合手术治疗肝内外胆管结石病,现已成功施行该类手术近千例。
  应用腹腔镜下微创肝脏肿瘤切除、腹腔镜下微创胰体尾肿瘤切除、脾切除,腹腔镜下先天性胆管囊肿切除术等手术,均取得了良好的效果。
  2001年12月28日,肝胆胰外科成功为一位34岁男性终末期乙肝患者实施了“同种异体原位肝脏移植术”,这一手术的成功开创了省内此类手术的先河;此后,该科又成功的为2位肝癌患者实施了“同种异体原位肝脏移植术”,均为山东省同类手术中,肝移植受者存活时间最长的病人。
  肝胆胰脾外科在济南市率先开展了:不阻断肝门的左/右半肝及肝段切除术,保留胃窦部的胰头十二指肠切除术,介入治疗与手术切除相结合治疗肝癌合并门脉高压综合征等多项新技术,门脉高压脾腔分流术,巨块型肝癌切除,高位胆管癌切除术等手术,临床疗效显著。
  肝胆胰脾外科拥有完整的重症监护设备、高清腹腔镜系统2套、纤维胆道镜、电子胆道镜系统数套、电子十二指肠镜系统2套、纤维十二指肠镜系统1套及超声刀等肝胆胰外科专用手术器械,确保肝胆胰脾外科手术顺利完成,在该领域形成了特色和影响,均有良好声誉。
专家简介


  徐立 友 ,山东大学附属济南市中心医院肝胆胰外科主 任 ,主任医师、教授、硕士研究生导师,留学欧洲归国专家。山东省医学会普外分会副主任委员;山东省实验外科学组组长;山东省医师协会肝胆外科分会副主任委员;山东省抗癌协会肝胆肿瘤分会副主任委员;济南医学会普外专业委员会主任委员。
  2012年获由卫生部颁发的“第8届中国医师奖”。
  主攻肝胆胰脾等疾病的诊治;对肝胆肿瘤、胆管癌、腹壶癌的诊疗及十二指肠镜诊治肝胆结石和阻塞性黄疸经验丰富;擅长结石症、胆囊息肉疾病的内镜微创治疗,特别是保留胆囊的微创取石、息肉摘除术方面走在全国的前列。

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